Η Ρεφλεξολογία ως συμπληρωματικό εργαλείο στην αντιμετώπιση του ογκολογικού ασθενή.

Το κείμενο είναι απόσπασμα της ομιλίας του Καθηγητή Ρεφλεξολογίας Νatural Health Science, Σπύρου Δημητράκουλα στην 9η ημερίδα Φυσικοθεραπεία και Ογκολογία η οποία φιλοξενήθηκε στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου Ο Άγιος Σάββας. Το θέμα της ημερίδας ήταν "Πόνος στον ογκολογικό ασθενή"
Μία βιβλιογραφική μελέτη.

Η ιατρική εκτός των άλλων πρέπει επίσης να φροντίσει για την ποιότητα της ζωής του ασθενή. Στην ογκολογία αποτελεί ιδιαίτερα σημαντικό θέμα, επιπρόσθετο σε προβλήματα όπως ψυχολογικά, συναισθηματικά και κοινωνικά τα οποία οφείλονται στην νόσο του καρκίνου ή και στη θεραπεία του.

Διάφορα στοιχεία καθορίζουν της ποιότητα ζωής του ογκολογικού ασθενή όπως απουσία του άλγους, του άγχους, των συμπτωμάτων του καρκίνου και της χημειοθεραπείας, σημαντικό είναι επίσης το να μπορεί να εκφράσει κανείς τις αγωνίες αλλά και η επιδίωξη του να ζήσει με αξιοπρέπεια (Quattrin et al., 2006).

Πριν ερευνήσουμε τα οφέλη της Ρεφλεξολογίας στην αντιμετώπιση του ογκολογικού ασθενή ορθό είναι να προσδιορίσουμε τι είναι και τι δεν είναι η Ρεφλεξολογία.

Τι είναι η Ρεφλεξολογία?

Η Ρεφλεξολογία είναι μιας μορφής δια χειρών θεραπείας η οποία βασίζεται ιστορικά στην πεποίθηση ότι υπάρχουν ανακλαστικά σημεία στα χέρια και πόδια τα οποία όταν διεγείρονται από τα δάχτυλα και χέρια του θεραπευτή θα χαλαρώσουν όλο το σώμα επιτρέποντας στην ένταση και στον πόνο να υποχωρήσουν (Cassileth, 1998).

Τι ΔΕΝ είναι η Ρεφλεξολογία?

Οι Ρεφλεξολόγοι:
ΔΕΝ Κάνουν διάγνωση.
ΔΕΝ συστήνουν και ΔΕΝ επεμβαίνουν στις φαρμακευτικές αγωγές και στα προγράμματα αποκατάστασης των πελατών τους. Συμπεριλαμβάνονται βότανα, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία κλπ.
ΔΕΝ ισχυρίζονται ότι θεραπεύουν κάτι συγκεκριμένο (πάθηση - ασθένεια), αλλά με την εργασία τους μέσω των ανακλαστικών ζωνών φροντίζουν όλα τα συστήματα του σώματος.
Ο σωστά εκπαιδευμένος και σωστός Επαγγελματίας Ρεφλεξολόγος εάν αντιληφθεί ότι ο πελάτης του έχει συμπτωματολογία για την οποία ο πελάτης δεν έχει συμβουλευτεί ΙΑΤΡΟ θα τον συμβουλέψει να επισκεφτεί έναν άμεσα!

Μελέτες εκτιμούν ότι 7-72% των ογκολογικών ασθενών χρησιμοποιούν ΣΕΘ (Ernst and Cassileth 1998, Oneschuk et al. 1998, Adler 1999). Πολλοί ασθενείς επιλέγουν τις ΣΕΘ ως μέσο για να εμψυχώσουν εαυτούς στην διαχείριση της ασθένειας τους (Dunwoody et al. 2002, Rose 2006) άλλοι λόγοι είναι :

• Η συμβατική ιατρική δεν ήταν αποτελεσματική για το πρόβλημα υγείας μου.



• Πιστεύω ότι οι ΣΕΘ μου επιτρέπουν να έχω πιο ενεργό ρόλο στην διατήρηση της υγείας μου.



• Η συμβατική θεραπεία που έλαβα είχε δυσάρεστες παρενέργειες.



• Εκτιμώ την έμφαση που οι ΣΕΘ δείχνουν στην φροντίδα ολόκληρου του ατόμου.



• Είχα δυσκολία στην επικοινωνία με τον ιατρό μου (π.χ. αυτός/τη δεν καταλάβαινε το πρόβλημα μου, δεν με άκουγε κλπ.)



• Είμαι απελπισμένος και θα δοκιμάσω τα πάντα.
  
  Ωστόσο αποφασίζουν για αυτό βασιζόμενοι σε περιορισμένη πληροφόρηση για την αποτελεσματικότητα τους. (Montbriand1995, Stephenson et al. 2000). Οπότε και πιθανόν να μην αναζητούν απόδειξη αποτελεσματικότητας! (Mei-Yeh Wang et al. 2008).
  
  To 1999 η Διεύθυνση Υγείας και Παιδιού της Ιρλανδίας ανάθεσε στην Ανατολική Επιτροπή Δημόσιας Υγείας να αναλάβει την πρώτη Εθνική Επισκόπηση των υποστηρικτικών υπηρεσιών για ογκολογικούς ασθενείς.

Εξετάζοντας τις ΣΕΘ προέκυψαν τα ακόλουθα συμπεράσματα:

· Η διαχείριση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενή είναι ενσωματωμένο κομμάτι της ογκολογικής φροντίδας.

· Συμπληρωματικές Ογκολογικές Θεραπείες πιθανόν να είναι ωφέλιμες και μπορούν να θεωρηθούν ως αναπόσπαστο κομμάτι της φροντίδας του ογκολογικού ασθενή.

· Προτείνεται ότι ένας διαχωρισμός πρέπει να γίνει μεταξύ των θεραπειών που χρησιμοποιούνται αντί της συμβατικής Ιατρικής και αυτών οι οποίες εφαρμόζονται σε συνδυασμό με την συμβατική Ιατρική. Συμπληρωματικές ορίζονται αυτές που εφαρμόζονται σε συνδυασμό με την συμβατική Ιατρική. Σκοπό έχουν την βελτίωση της ποιότητας της ζωής και να βελτιώσουν των έλεγχο των συμπτωμάτων. Σε αυτή την επισκόπηση έγινε ξεκάθαρος διαχωρισμός μεταξύ Εναλλακτικών και Συμπληρωματικών Θεραπειών, η Ρεφλεξολογία ανήκει στις Συμπληρωματικές Θεραπείες.

· Όλοι οι Θεραπευτές ανεξαρτήτου ονόματος – ειδικότητας που προσφέρουν Συμπληρωματικές Ογκολογικές Θεραπείες, θα πρέπει να είναι καταγεγραμμένοι και αναγνωρισμένοι από επαγγελματικό οργανισμό.


Έρευνες- Μελέτες υπάρχουν για την αποτελεσματικότητα της Ρεφλεξολογίας? Ποια είναι τα συμπεράσματα?:

Οι υπάρχουσες έρευνες συμπεραίνουν ότι η Ρεφλεξολογία:

· Είναι μη επεμβατική, εύκολα παρέχεται στον ασθενή σε οποιαδήποτε άνετη θέση και δεν απαιτείται μετακίνηση του ασθενή (Cassileth, 1998).

· Είναι αποτελεσματική στο να βοηθήσει στην μείωση ποικιλίας δυσμενών συμπτωμάτων όπως στρες, κόπωση, πόνο και ένταση (Berenson, 2006).

· Επειδή το ανθρώπινο άγγιγμα μπορεί να μειώσει την απομόνωση και μοναξιά (Zabora & Loscalzo, 2002), η Ρεφλεξολογία είναι μία από τις συμπληρωματικές θεραπείες που μπορούν να επιφέρουν παρηγοριά και να μεταδώσουν συμπόνια και κατανόηση στους ογκολογικούς ασθενείς σto τελικό στάδιο και στις οικογένειες τους (Berenson, 2006).

· Έρευνες αναφέρουν την αποτελεσματικότητα της Ρεφλεξολογίας στον προχωρημένο καρκίνο και προκύπτει ότι επιδρά στην ποιότητα ζωής βελτιώνοντας τα συμπτώματα (Hodgson, 2000; Vickers & Cassileth, 2001).

· Προκύπτει επίσης ότι μειώνει το άγχος, κατάθλιψη, πόνο, ναυτία και ταραχή (Grealish et al., 2000; Stephenson et al., 2000; Quattrin et al., 2006).

Καλά τα νέα και τεκμηριωμένα για την Ρεφλεξολογία σύμφωνα με μερικούς ερευνητές, ωστόσο εάν θέλουμε να θεωρούμε τους εαυτούς μας σοβαρούς και υπεύθυνους θα πρέπει να αναγνωρίσουμε ότι υπάρχουν αμετάβλητες δυσκολίες με πολλές από τις μελέτες που έχουν δημοσιευτεί, οι οποίες βασίζονται σε ένα μικρό δείγμα μόνο, η μεθοδολογία δεν είναι ξεκάθαρη και δεν έχει βρεθεί τρόπος δημιουργίας αξιόπιστης ομάδας ελέγχου-placebo (Grealish et al. 2000, Smith et al. 2002).

Υπόθεση για τον μηχανισμό δράσης της Ρεφλεξολογίας στην αντιμετώπιση του ογκολογικού πόνου.

Η θεραπευτική μάλαξη είναι μία από τις ΣΕΘ η οποία τροποποιεί μυοπεριτονιακό και μυϊκής έντασης πόνο και πιθανόν άλλων μορφών ογκολογικού πόνου μειώνοντας μυϊκή ένταση και σπασμούς. Οι επιδράσεις επίσης χαλαρώνουν τον ασθενή, μειώνουν το άγχος και μειώνουν τον πόνο. Η σημασία της μείωσης του άγχους στους ογκολογικούς ασθενείς σχετίζεται με το γεγονός ότι ο πιο κοινά αναγνωρισμένος πόνος όπως σπασμοί και ένταση σε αυτούς τους ασθενείς είναι μυϊκός. (Ferrel-Torry &Glick 1993).

Οι Dorrepaal et al. (1989) παρατήρησαν ότι 83% των ογκολογικών ασθενών που μελέτησαν είπαν ότι η ένταση και ανησυχία αύξησε τον πόνο που βίωναν. Το άγχος και η κατάθλιψη επίσης έχουν δείξει ότι επιδεινώνουν τον ογκολογικό πόνο (Welch-McCaffrey 1985). Βασιζόμενος στην υπόθεση ότι υπάρχει στενή σχέση μεταξύ πόνου και άγχους (French 1989), ακολουθεί ότι τροποποίηση του ενός παράγοντα μέσω της εφαρμογής μάλαξης θα τροποποιούσε στην συνέχεια και τον άλλο παράγοντα και ότι η ανακούφιση από τον πόνο και το άγχος ενισχύει την χαλάρωση. Stephenson et al., 2000

Η επίδραση της Ρεφλεξολογίας του άκρου πόδα στο άγχος και πόνο ασθενών με μαστού και πνεύμονα. Περίληψη
Σκοπός Η αξιολόγηση της επίδρασης της Ρεφλεξολογίας στο άγχος και πόνο σε ασθενείς με καρκίνο μαστού και πνεύμονα. Σχεδιασμός πειραματικές μελέτες, πριν/μετά, διασταύρωση. Περιβάλλον Ιατρική/Ογκολογική μονάδα σε νοσοκομείο 324 κλινών νότιο-ανατολικές ΗΠΑ. Δείγμα 23 εσωτερικοί ασθενείς με καρκίνο μαστού ή πνεύμονα. Η πλειονότητα ήταν γυναίκες, Καυκάσιες, 65 ετών και άνω, 12 έτη ή λιγότερο μόρφωσης και ετήσιο εισόδημα $20.000 ή περισσότερο και λάμβαναν περιοδικά προγραμματισμένα οπιοειδή και συνεπικουρικά φάρμακα στις ημέρες ελέγχου και παρέμβασης. Μέθοδος Η διαδικασία περιλάμβανε μία κατάσταση παρέμβασης (Ρεφλεξολογία 30 λεπτών από πιστοποιημένο Ρεφλεξολόγο) και μία κατάσταση ελέγχου για τον κάθε ασθενή (με τουλάχιστον 2 ημέρες διάλλειμα). Καμία αλλαγή δεν έγινε στο κανονικό πρόγραμμα ή φάρμακα των ασθενών. Βασικές ερευνητικές μεταβλητές Άγχος και Πόνος. Ευρήματα κατόπιν της Ρεφλεξολογικής παρέμβασης οι ασθενείς με καρκίνο μαστού και πνεύμονα βίωσαν σημαντική μείωση στο άγχος. Μία από τις τρεις μετρήσεις πόνου έδειξε ότι ασθενείς με καρκίνου μαστού βίωσαν σημαντική μείωση του πόνου. Συμπεράσματα Η σημαντική μείωση στο άγχος που παρατηρήθηκε σε αυτό το δείγμα ασθενών κατόπιν Ρεφλεξολογίας προτείνει ότι ίσως να είναι μία προσέγγιση αυτοφροντίδας για την μείωση του άγχους σε αυτό τον πληθυσμό ασθενών. Πρόταση για το νοσηλευτικό προσωπικό. Επαγγελματίες και απλοί άνθρωποι μπορούν να μάθουν Ρεφλεξολογία, προσφέρει το ανθρώπινο άγγιγμα, εκτελείτε οπουδήποτε, δεν χρειάζεται ειδικός εξοπλισμός, είναι μη επεμβατική και δεν επεμβαίνει στην προσωπική ζωή του ασθενή.

Συμπερασματικά

Η Ρεφλεξολογία μπορεί να θεωρηθεί ως συμπληρωματική-υποστηρικτική θεραπεία η οποία θα χρησιμοποιηθεί συνδυαστικά με τις κλασσικές θεραπείες, θα εφαρμόζεται από ειδικό, πιστοποιημένο άτομο για να βοηθήσει τους ασθενείς να αισθανθούν καλύτερα και να αντιμετωπίσουν καλύτερα την ασθένεια τους.
Η Ρεφλεξολογία μπορεί να εφαρμοστεί οπουδήποτε, δεν απαιτείται ειδικός εξοπλισμός, είναι μη επεμβατική και δεν παρεμβαίνει στην προσωπική ζωή του ασθενή.
Εν μέσω της τωρινής τάσης για τεκμηριωμένη πρακτική στην συμβατική ιατρική αλλά και στις ΣΕΘ αναγνωρίζω ότι αβάσιμοι ισχυρισμοί δεν βοηθούν στον συνδυασμό των δύο μορφών αλλά μάλλον περιορίζουν την ενσωμάτωση της Ρεφλεξολογίας στην συμβατική ιατρική. Ο επαγγελματικός κλάδος της Ρεφλεξολογίας έχει χρέος να προωθήσει την παραγωγή καλής ποιότητας ερευνών σε συνεργασία με ιατρούς και φυσιοθεραπευτές.

Επιγραμματικά αναφέρω ότι παρουσιάστηκαν περιπτώσεις Ογκολογικών Νοσοκομείων όπου εφαρμόζεται η Ρεφλεξολογία συμπληρωματικά και συνδυαστικά. Είναι τα :
Memorial Sloan-Kettering Νέα Υόρκη, ΗΠΑ
Sant Joan de Deu, Βαρκελώνη, Ισπανία
Christie Hospital, Manchester, UK

Σε προηγούμενες αναρτήσεις μου μπορεί κανείς να βρει περισσότερες πληροφορίες για τα συγκεκριμένα νοσοκομεία.

Βιβλιογραφία
Berenson, S. (2006). Complementary and alternative therapies in palliative care. In Textbook of Palliative
Nursing, 2nd ed., Ferrell, B.R. & Coyle, N. (eds.), pp. 491–509. New York: Oxford University Press.
Cassileth, B.R. (1998). The Alternative Medicine Handbook. New York: W.W. Norton & Co., Inc.
Motivations for consulting complementary and alternative medicine practitioners: A comparison of consumers from 1997–8 and 2005
Fuschia M Sirois Address: Department of Psychology, University of Windsor, 401 Sunset Ave., Windsor, Ontario, N9B 3P4, Canada
Zabora, J.&Loscalzo,M. (2002). Psychosocial consequences of advanced cancer. In Principle and Practice of Palliative Care and Supportive Oncology, 2nd ed., Berger, A., Portenoy, R.,&Weissman,D. (eds.),pp. 749–761.Philadelphia, PA: Lippincott,Williams &Wilkins Publishers.
Hodgson, H. (2000). Does reflexology impact on cancer patients’ quality of life? Nursing Standard, 14, 33–38.
Vickers, A.J. & Cassileth, B.R. (2001). Unconventional therapies for cancer and cancer-related symptoms. Lancet Oncology, 2, 226–232.
Grealish, L., Lomasney, A., & Whiteman, B. (2000). Foot massage. A nursing intervention to modify the distressing symptoms of pain and nausea in patients hospitalized with cancer. Cancer Nursing, 23, 237–243.
Stephenson, N.L., Weinrich, S.P., & Tavakoli, A.S. (2000). The effects of foot reflexology on anxiety and pain in patients with breast and lung cancer. Oncology Nursing Forum, 27, 67–72.
Kolcaba, K., Schirm, V., & Steiner, R. (2006). Effects of hand massage on comfort of nursing home residents. Geriatric Nursing, 27, 85–91.
Use of reflexology foot massage to reduce anxiety in hospitalized cancer patients in chemotherapy treatment: methodology and outcomes QUATTRIN R., ZANINI A., BUCHINI S., TURELLO D., ANNUNZIATA M. A., VIDOTTI C., COLOMBATTI A. & BRUSAFERRO S. (2006) Journal of Nursing Management 14, 96–105
Gambles, M., Crooke, M., & Wilkinson, S. (2002). Evaluation of a hospice based reflexology service: A qualitative audit of patient perceptions. European Journal of Oncology Nursing, 6, 37–44.
Montbriand M.J. (1995) Decision tree model describing alternate health care choices made by oncology patients. Cancer Nursing 18, 104–117.
The efficacy of reflexology: systematic review. Mei-Yeh Wang, Pei-Shan Tsai, Pi-Hsia Lee, Wen-Yin Chang & Che-Ming Yang
Rose G. (2006) Why do patients with rheumatoid arthritis use complementary therapies? Musculoskeletal Care 4(2), 101–115.
Dunwoody L., Smyth A. & Davidson R. (2002) Cancer patients’ experiences and evaluations of aromatherapy massage in palliative care. International Journal of Palliative Nursing 8(10), 497–504.
Reflexology: Art, Science and History, Christine Issel, New Frountier Publishing 1996
http://www.isreflexology.com/?categoryId=23405

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΟΝΑΝΕ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΠΟΝΑΝΕ
Dorthe Krogsgard - Peter Lund Frandsen

Πολύ συχνά περιπτώσεις όπου πονούν οι αρθρώσεις λαμβάνουν την διάγνωση “αρθρίτιδα, με την οποία πρέπει να μάθεις να ζεις”. Ο Πήτερ και η Ντόροθυ περιγράφουν στο ακόλουθο άρθρο γιατί αυτή η δήλωση δεν είναι πάντα αλήθεια και πως Ρεφλεξολόγοι με καλή γνώση προβλημάτων των αρθρώσεων μπορούν να βοηθήσουν.

Mε την πάροδο της ηλικίας όλοι βιώνουν σε κάποιο βαθμό πόνο στις αρθρώσεις, εκ των οποίων οι χειρότεροι πόνοι βρίσκονται στα γόνατα και ισχία.
Η αρθρίτιδα η αλλιώς οστεοαρθρίτιδα είναι γνωστή και ως εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο κατά την μεταφορά φορτίου και μειωμένη κινητικότητα. Χαρακτηριστική τριάδα πόνου : πόνο στην αρχή των κινήσεων, μειωμένο πόνο στην συνεχόμενη κίνηση και επάνοδος/υπότροπη του πόνου σε μεγαλύτερες περιόδους κίνησης και καταπόνησης.

Στην αρθρίτιδα, μια χρόνια φλεγμονή προκαλεί εκφυλισμό του χόνδρου που προστατεύει και λιπαίνει τις επιφάνειες των αρθρώσεων. Η αιτία μπορεί να οφείλεται σε κινησιολογική φθορά, ή μειωμένη κυκλοφορία αίματος. Έχει υπολογιστεί ότι 85% του πληθυσμού θα έχει ακτινολογική απόδειξη αρθρίτιδας στις ηλικίες 55-65, και σε πιο μεγάλες ηλικίες το ποσοστό θα αγγίζει σχεδόν το 100%. Συγχρόνως αρκετές έρευνες δείχνουν πως δεν προκαλούν συμπτώματα πόνου όλες οι αρθρώσεις με αρθρίτιδα ακόμα και αυτές με μεγάλο εκφυλισμό!

Οπότε έχουμε μία κατάσταση όπου πόνος σε μια άρθρωση σε συνδυασμό με θετικό ακτινογραφικό εύρημα εύκολα χαρακτηρίζονται ως αρθρίτιδα και η θεραπεία περιορίζεται σε παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη με ποικίλες παρενέργειες.

Περίστατικό με πόνους στο ισχίο

Άρρεν, 59 ετών με πόνους στο αριστερό ισχίο διαγνώστηκε από τον θεράποντα ιατρό με οστεοαρθρίτιδα. Του χορηγήθηκαν παυσίπονα και του συστάθηκε να αναπαυθεί για μια περίοδο. Η ακτινογραφία έδειξε εμφανή εκφυλισμό της άρθρωσης,ωστόσο οι εξετάσεις αίματος είναι φυσιολογικές αποκλείοντας την ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Ο Ρεφλεξολόγος εξετάζει την κίνηση της άρθρωσης η οποία είναι φυσιολογική εκτός από την απαγωγή. Η απαγωγή εκτελείται σε εύρος 10-15 μοιρών όπου και παρουσιάζονται οι πόνοι στο ισχίο. Αυτό υποδεικνύει κάποια σχέση με τους απαγωγικούς μυς του μηρού οι οποίοι ήταν σφιχτοί και οι πυελικές συνδέσεις πολύ ευαίσθητες. Παρατηρεί τον πελάτη κατά την βάδιση όπως και την στάση του σώματος του όπου και φαίνεται μια υπερβολική λόρδωση στην οσφυϊκή μοίρα της ΣΣ.

Kατά την Ρεφλεξολογική προσέγγιση είναι σημαντικό να προσεγγίσει κανείς το πρόβλημα από διαφορετικές γωνίες. Σε αυτήν την περίπτωση θα συνδυαστούν κλασική Ρεφλεξολογία (μέθοδος Ingham), Ρεφλεξολογία στο κάτω άκρο (Karl-Axel Lind μέθοδος) και Νεύρο-Ρεφλεξολογία - Nico Pauly.

Θα σας παρουσιάσουμε 2 σημεία της συνεδρίας:
To 1ο είναι από την μέθοδο Νεύρο-Ρεφλεξολογίας (Nico Pauly).

Το θυρεοειδές νεύρο εννευρώνει την άρθρωση του ισχίου (βοηθούμενο από το μηριαίο νεύρο), και την μυϊκή ομάδα του ποδιού - τους προσαγωγούς. Το Α.Σ βρίσκεται οπίσθια του έξω σφυρού και διεγείρεται ασκώντας στατική πίεση προς την κατεύθυνση των δακτύλων. Κρατήστε την πίεση όσο το σημείο πονά ωστόσο θα είναι μέγιστης χρονικής διάρκειας 15΄΄.

Το 2ο σημείο είναι από την μέθοδο, Ρεφλεξολογία του κάτω άκρου (Karl-Axel Lind method), και μπορεί πάντα να συμπεριληφθεί όταν αντιμετωπίζουμε προβλήματα στην άρθρωση του ισχίου ή στους γύρω μαλακούς ιστούς. Το Α.Σ βρίσκεται στην έξω επιφάνεια του κάτω άκρου (5η ζώνη) στο ύψος και γύρω από την κεφαλή του περονιαίου οστού.

Ο πελάτης δεχόταν ρεφλεξολογία εβδομαδιαίως για 2 μήνες όπου είχε ελάττωση μερική έως ολική των συμπτωμάτων. Προσέρχεται τώρα μία φορά το μήνα και σε συνδυασμό με καθημερινές ασκήσεις που στοχεύουν στην διόρθωση της στάσης του σώματος, έχει περιορίσει τα συμπτώματα του στο ελάχιστο.

Αναδημοσιεύεται με γραπτή άδεια από την ιστοσελίδα τους:

http://www.touchpoint.dk/UK_artikler_Joint%20pain.htm

Το προηγούμενο άρθρο ήταν Δανών Ρεφλεξολόγων και για αυτό θα συνεχίσω με μία είδηση από την Δανία που μου έστειλε η φίλη μου, Λέιλα Έρικσεν.

Η κ.Λέιλα Έρικσεν έχει προσκληθεί και έχει αποδεχτεί την πρόσκληση του ΣΕΡ να παραβρεθεί στην ερχόμενη ημερίδα μας στις 21 Φεβρουαρίου 2010.

Θα μας μιλήσει για τις εξελίξεις στις έρευνες και μελέτες της Ρεφλεξολογίας.

Η δυσάρεστη είδηση είναι ότι έφυγε από την ζωή και τον χώρο των ΣΕΘ η Δρ. Λάϊλα Λάουνσο. Πρόκειτο για μία επιστήμονα που προσπαθούσε από την δεκαετία του 70 να εξελίξει τα ερευνητικά μοντέλα με σκοπό να γεφυρώσει το χάσμα μεταξύ των ΣΕΘ και της Συμβατικής Ιατρικής.

Είναι η Ιατρός που κατέγραψε μέσα από έρευνες και μελέτες την συστηματική χρήση της Ρεφλεξολογίας στην Δανία, .....πιο απλά, αυτά για τα οποία καυχιόμαστε και οι Έλληνες Ρεφλεξολόγοι που γίνονται στην Δανία (με πρόσφατο παράδειγμα την ομιλία μου στο νοσοκομείο Ο Άγιος Σάββας) ....το χρωστάμε σε εκείνη!

Ευχαριστώ Λάϊλα

Obituary - Laila Launsoe
Dr Laila Launsoe passed away after a short illness. She was 62 years.
Anyone who has met Laila knew her sparkling personality. She knew what she wanted out of life. When Laila was around her presence always filled the room. Her enthusiasm could always be felt - whether at a meeting, a lecture, a conference or at home on the terrace in the garden, surrounded by herbs, friends and family. She was always attentive and caring. Laila was willing to listen and to learn with great commitment. She left her fingerprint on everything she touched. She loved nature and loved life. She was life. Laila completed her Masters degree in sociology at the University of Copenhagen in 1975 and she wrote her doctoral thesis The Alternative Treatment Area: the use and development, rationality and paradigms at
Aalborg University in 1996.Before she became ill with cancer, she worked as senior scientist and project manager at the medical faculty at University of Tromsoe in Norway. During the last 10 years Laila worked towards building an internationally recognized research in complementary and alternative medicine, CAM.

Since the late 1970s Laila worked with developing research models to bridge the gap between the established health system and alternative therapies. One of the projects she worked on was on a treatment team for the Sclerosis Society, Denmark. Laila did not favour the one or other form of treatment, but fought a brave battle for knowledge sharing. Her great hope was that one day all types of therapists, including doctors, would naturally work together across disciplines and closely with the patient. Interaction - therapist and patient - was the main focus of her scientific work. A passion we shared.

Many reflexologists have had the pleasure of working together with Laila in connection with several project initiatives at National, Nordic and European levels. Her work started in the nineties with a description of Reflexologists Clients and Reflexology Practice in Denmark and Headache and Reflexology Treatment.

These were followed by Reflexologists’ Clients in Denmark and Reflexologists’ Clients in Sweden.
Personally, I have, in addition to the above projects, had the great pleasure of being close to Laila for a number of years, including working together with her at the National Board of Health Council regarding Alternative Treatment and at the Knowledge and Research Centre, ViFAB, where we together with other pioneers and enthusiasts were invited to give our contribution to the development of CAM.

A recent newcomer The Migraine Project was on the agenda. She took the lead gratefully, arising from a longstanding wish of reflexologists around the world who wanted to work with researchers and academic institutions to document the possibilities of different therapy forms. Shortly before Laila's untimely passing the final permits were approved and papers were translated into four languages. The project has now been launched. The aims are to gather data on the exceptionally good course of a disease after treatment with the two forms of therapy, reflexology and acupuncture - in England, Sweden, Norway and Denmark. A project
that meant a lot to Laila - and us - because this project would make it possible for alternative practitioners to work in their own field, regardless of whether the therapists have research experience or not. This project will allow alternative therapy to make its mark on future reflection on the conditions for healing. The project will continue as planned with Birte Nielsen as coordinator of the acupuncture part, undersigned will take the reflexology section, Britt Drageset will be the project coordinator and Vinjar Foenneboe will continue Laila’s work in his capable hands.

Laila Launsoe’s funeral took place at the Kisserup Church on Friday 2 October 2009 where many had come to say goodbye. With the sun peeping out from behind the clouds and listening to the hymns we sat with the picture of Laila in our hands.
Thank you dear Laila for your tremendous life with the bubbling ideas and ideals you sprinkled around. Together we will water the seeds, protect the spires and carry on your good work.

Glory to your memory.
Leila Eriksen
Reflexologist - CAM consultant
RESF Migraine Project

www.nafkam.no - www.carecam.dk

Νεύρο - Ρεφλεξολογία στο 19ο Πανελλήνιο Συνέδριο Φυσικοθεραπείας

Μέσω ανάρτησης πόστερ παρουσιάστηκε στο 19ο Πανελλήνιο Συνέδριο Φυσικοθεραπείας το θέμα

“Θεραπευτική προσέγγιση σε ασθενείς με οσφυϊσχιακό πόνο με την μέθοδο της Νεύρο -Ρεφλεξολογίας”.

Την ευθύνη της παρουσίασης είχε ο Φυσιοθεραπευτής και Νεύρο – Ρεφλεξολόγος

κ. Χαρίλαος Βογιατζής από την Θεσσαλονίκη.

www.hvogiatzis.gr/mnt.html

Λέτε να αλλάζει τίποτα......

Ρεφλεξολόγοι εθελοντές στον 27ο Κλασσικό Μαραθώνιο Αθηνών

Από τους 27 εθελοντές χειρομαλάκτες
που προσέφεραν υπηρεσίες stretch out
στον τερματισμό του αγώνα του 27ου Κλασσικού μαραθωνίου Αθηνών, οι 15 ήταν και Ρεφλεξολόγοι.

Εργάστηκαν με όρεξη και δημιουργηκότητα προσφέροντας υπηρεσίες σε πάνω από 600 άτομα. Όπου χρειάστηκε, εκτός από την μάλαξη χρησιμοποίησαν συνδυαστηκά και τις γνώσεις τους από την Ρεφλεξολογία ικανοποιώντας πλήρως τους αθλητές σύμφωνα με την ανατροφοδότηση που είχε ο υπεύθυνος της οργάνωσης κ. Ασημακόπουλος από τους ίδιους τους αθλητές.

Ομιλία Ρεφλεξολογίας στην 9η ΗΜΕΡΙΔΑ "ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ" Στο αμφιθέατρο του Νοσοκομείου "Ο Άγιος Σάββας"

Στις 14 Νοεμβρίου θα αναλυθεί το θέμα "Πόνο στον Ογκολογικο ασθενή".
Η διάθεση θα είναι όπως διαβάζουμε "ολιστική" και θα προσγγιστεί το θέμα φιλοσοφικά και θεολογικά.



Διαβάστε το πρόγραμμα "κλικάροντας" επάνω στις φωτογραφίες. Η είσοδος θα είναι ελεύθερη.

Η ρεφλεξολογία ίσως βοηθά στην αντιμετώπιση της υπερλειτουργικότητας εξωστήρα

Περίληψη και Σχόλιο Από τον Frank W. Ling, MD
Clinical Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, Tennessee

Σύνοψη: Η ρεφλεξολογία ποδιών ήταν αποτελεσματικότερη από τις μη ειδικές μαλάξεις ποδιών στη μείωση της συχνότητας ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Πηγή: Mak HL, et al. Randomized controlled trial of foot reflexology for patients with symptomatic idiopathic detrusor overactivity. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2007; 18: 653-658.

120 ασθενείς με συμπτώματα ιδιοπαθούς υπερλειτουργικότητας εξωστήρα (detrusor overactivity) εντάχθηκαν στην παρούσα μελέτη, η οποία αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα της ρεφλεξολογίας σε σχέση με τη μη ειδική μάλαξη ποδιών.

10 θεραπευτές εκπαιδεύτηκαν με τυποποιημένο τρόπο, και κάθε ένας από αυτούς αντιμετώπισε τον ίδιο αριθμό ασθενών σε κάθε ομάδα. Οι ασθενείς τηρούσαν ημερολόγια ούρησης για 3 ημέρες πριν και μετά τη θεραπεία. Τυχαιοποιήθηκαν στη μία από τις δύο ομάδες και επίσης ερωτήθηκαν αν θεωρούσαν ότι βρίσκονταν στην ομάδα ρεφλεξολογίας ή ελέγχου. 97 από τις 120 ασθενείς ολοκλήρωσαν τη μελέτη.

Μείωση της συχνότητας ούρησης στη διάρκεια της ημέρας παρατηρήθηκε και στις δύο ομάδες, μεγαλύτερη στην ομάδα της ρεφλεξολογίας (κατά 1,9 επεισόδια έναντι 0,55, P = 0,029). Τα επεισόδια επιτακτικής ακράτειας επίσης μειώθηκαν και στις δύο ομάδες, αλλά η διαφορά δεν ήταν στατιστικώς σημαντική (2,18 έναντι 1,04, P = 0,055). Η συχνότητα νυκτερινής ούρησης, τα επεισόδια ακράτειας και η χρήση πάνας δεν μεταβλήθηκαν σε οποιαδήποτε ομάδα. Οι παράμετροι ποιότητας ζωής ήταν παρόμοιες στις δύο ομάδες. Σημαντικά λιγότεροι ασθενείς στην ομάδα μάλαξης ποδιών πίστευαν ότι υποβάλλονταν σε πραγματική ρεφλεξολογία.

Σχόλιο
Πόσο συχνή είναι η ρεφλεξολογία ποδιών στην πρακτική σας; Αναμφισβήτητα, δεν χρησιμοποιείται στην ίδια έκταση για το σκοπό αυτό σε διαφορετικές περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών ή του κόσμου. Η παρούσα μελέτη διεξήχθη στο Hong Kong. Μερικοί αναγνώστες με καλή μνήμη μπορεί να θυμούνται ότι μία πολύ ωραία, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με placebo, κλινική δοκιμή που έδειξε τη δυνητική αποτελεσματικότητα της ρεφλεξολογίας για το προεμμηνοπαυσιακό σύνδρομο δημοσιεύθηκε στο Obstetrics and Gynecology από τον Oleson τον Δεκέμβριο του 1993. Στη μελέτη αυτή, η ομάδα ελέγχου έλαβε "εικονική (sham) ρεφλεξολογία", κάτι που ουσιαστικά δεν διέφερε από ό,τι έγινε στην παρούσα.

Η μελέτη του Oleson έγινε στην California. Μπορώ να σας διαβεβαιώσω, ωστόσο, ότι οι εναλλακτικές θεραπείες βρίσκονται παντού (συμπεριλαμβανομένου του Memphis, Tennessee, όπου εργάζομαι). Απλώς, δεν συζητούνται και/ή δεν χρησιμοποιούνται τόσο ανοικτά σε μερικές περιοχές.

Στην παρούσα μελέτη, οι συγγραφείς κατέβαλαν μεγάλες προσπάθειες για να την καταστήσουν επιστημονικά ορθή. Τα κριτήρια αποκλεισμού των ασθενών ήταν σωστά και προσπάθησαν πολύ για την προτυποποίηση της θεραπείας, είτε της πραγματικής ρεφλεξολογίας είτε της μη ειδικής μάλαξης ποδιών. Η προτυποποίηση περιλάμβανε τη χρήση των ίδιων κρεμών και τον έλεγχο των θεμάτων συζήτησης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Παρά τη μέγιστη προσπάθεια των συγγραφέων, μία σημαντικά μεγαλύτερη αναλογία των ασθενών της ομάδας ελέγχου θεωρούσε ότι δεν έλαβε την πραγματική θεραπεία. Το γεγονός αυτό αναδεικνύει ότι δεν επιτεύχθηκε η τυφλή διεξαγωγή της μελέτης και πόσο δύσκολο μπορεί να είναι κάτι τέτοιο.

Θεωρητικώς, το όφελος της ρεφλεξολογίας απορρέει από περιοχές των άκρων ποδών και χειρών που αντιστοιχούν σε αδένες, όργανα, ή άλλες περιοχές του σώματος. Δεν είναι γνωστός ο πραγματικός μηχανισμός που οδηγεί στα οφέλη που αναφέρουν οι ασθενείς. Σαφώς, η βραχεία περίοδος παρακολούθησης ενδεχομένως περιορίζει τη σημασία της μελέτης ή την απουσία αποτελεσματικότητας. Οι συγγραφείς ορθά υπογραμμίζουν ότι ενδεχομένως χρειάζονται μεγαλύτερες μελέτες με μακρότερη παρακολούθηση και καλύτερο τυφλό σχεδιασμό, προκειμένου να προσδιοριστεί οριστικά ο ρόλος αυτής της θεραπείας στην αντιμετώπιση της ιδιοπαθούς υπερλειτουργικότητας εξωστήρα.

Η ελαφρά βελτίωση σε μία παράμετρο μπορεί να μην αρκεί για την αλλαγή της πρακτικής πολλών παραδοσιακών ιατρών, ωστόσο η πόρτα παραμένει ανοικτή για τους ασθενείς και/ή για τους ιατρούς τους.

Παρουσίασα τη μελέτη αυτή στο Femino επειδή αφορά σε δεδομένα βασισμένα σε αποδεικτικά στοιχεία και βοηθά την πρακτική μας. Μπορεί να ρωτήσετε, "πώς"; Το ερώτημα είναι δικαιολογημένο.

Πρώτον, θα πρέπει να παραδεχτούμε ότι η μελέτη σχεδιάστηκε και ολοκληρώθηκε σωστά. Δεύτερον, η ορθή επιστήμη δεν σημαίνει ότι είναι σημαντικά μόνο τα θετικά αποτελέσματα. Μία απουσία στατιστικής σημαντικότητας επίσης βοηθά να προωθήσουμε την πρακτική μας, θέτοντας συγκεκριμένες θεραπείες στη σωστή προοπτική. Το γεγονός ότι παρατηρήθηκε κάποιο όφελος στη συχνότητα ούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν αποτελούσε μεγάλη μεταβολή συνολικά, αλλά για έναν μεμονωμένο ασθενή ίσως ήταν σημαντική. Παρομοίως, η απουσία σημαντικής βελτίωσης στις άλλες παραμέτρους σε αυτή τη σχετικά μικρή μελέτη δεν είναι πολύ ενθαρρυντική, αλλά η πιθανότητα οφέλους δεν έχει εξαλειφθεί.

Θα πρέπει να παραδεχτώ ότι δεν συνιστώ την τεχνική αυτή, ωστόσο οι επαγγελματίες ρεφλεξολογίας είναι περιορισμένοι στην περιοχή μου. Ασφαλώς δεν έχω αποτρέψει ασθενείς που με έχουν ρωτήσει για άλλες εναλλακτικές θεραπείες, πολλές από τις οποίες δεν έχουν μελετηθεί συστηματικά για ποικίλες νόσους. Κατά την άποψή μου, ο βελονισμός αποτελεί κάτι παραπάνω από "ρεύμα" στις μέρες μας. Πόσο συχνά θέλετε να ενθαρρύνετε τους ασθενείς σας να αναζητήσουν εναλλακτικές θεραπείες θα πρέπει να είναι εξατομικευμένη απόφαση, με βάση τις πεποιθήσεις σας, τις επιθυμίες των ασθενών, καθώς και τις συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις. Η λέξη κλειδί που χρησιμοποιώ σε σχέση με το θέμα είναι ότι θα πρέπει να έχουμε "ανοικτό μυαλό". Μπορεί να εκπλαγείτε.

Αναδημοσιεύετε από το περιοδικό Femino τεύχος 29, με την ευγενική γραπτή αδεία του Μιχάλη Πιτσιλίδη. Μπορείτε να το διαβάσετε στην ακόλουθη ηλεκτρονική διεύθυνση :

http://www.pitsilidis.gr/magazine_gr.asp?category=8&id=210